Riwayat penyakit yang pernah diderita

Ibu mengatakan tidak pernah menderita suatu penyakit menahun , menular , dan keturunan.

11.   Riwayat pengobatan / perawatanyang pernah dijalani

        Ibu mengatakan tidak pernah mendapatkan perawatan, pengobatan yang serius.

12.   Riwayat alergi

Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi terhadap makanan, obat-obatan atau yang lainnya. chicken recipes

 

13.       Penyakit yang pernah diderita sekarang dan pengobatan yang dilakukan.

 

        Ibu mengatakan tidak sedang menderita suatu penyakit

14.   Pemeriksaan psikososial

·     Respon psikososial

                                             Ibu sering mengatakan ingin meneran

                                             Ibu sering mengatakan sakit

                                             Ibu sering menanyakan berapa lama lagi bayi akan lahir

  • Kebutuhan akan dukungan

Kehamilan ini diharapakan oleh ibu, suami dan keluarga. resep makanan

                                              

                                             Saat periksa kehamilan selalu diantar suami

Yang mendampingi saat persalinan adalah suami

                                              

 

1.1.1.1.1      PEMERIKSAAN FISIK
  1. Tanda-tanda vital dan keadaan umum

·                     KU      :   baik              kesadaran         :   composmentis

·                     Tensi    :   120 / 80 mmHg

Nadi     :   88x/menitt Contoh CV

·                      

·                     Suhu     :   36,8 º C

·                     RR                   :   20x /menit

  1. Tidak ada odema pada muka, tangan, dan kaki

Tidak ada tanda-tanda kepucatan pada muka, bibir.

  1.  

4.   Mata : Konjungtiva merah muda, sclera putih, tidak ada tanda-tanda ikterus

5.   Buah dada

simetris, kebersihan ( + ), putting susu menonjol, hiperpigmentasi putting dan areola mamaae, kolostrum ( + ). Download Musik indonesia

 

6.       Abdomen

·        Inspeksi : Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan, tidak ada luka bekas oprasi,

 

 

·         Palpasi

Ø       Leopold I    : TFU 3 jari dibawah Px, teraba bagian besar, agak lunak, kurang melemting

Leopold II        :           teraba tahanan memanjang pada sisi kanan  perut ibu dan bagian kecil janin pada sisi kiri perut ibu. Lyrics to

Ø        

Ø   Leopold III  : teraba bagian bulat, keras,tidak dapat digoyangkan

Ø       Leopold IV : konvergen

·        Kontraksi uterus    : 5x dalam 10 menit lama 50 detik

·        Auskultasi             :   DJJ (+) irama teratur (12-11-12) frekwensi 140x/ menit,intensitas kuat, punctum maksimum kuadran kanan bawah.

·        TFU dalam cm= 30 cm                   EFW = (30-12)X155 = 2790 gr

7.                                                                                                                                                       Genetalia luar :tampak keluar lendir .Odema (-), varises (-),

Catatan BIDAN

Jam 06:00 : pasien datang,dilakukan VT oleh bidan atas indikasi pasien  BUSBY SEO TEST

v      baru.Hasil VT O 2 cm, eff 10%, ket (+), teraba kepala UUK kanan depan H I, tidak teraba bagian kecil disamping bagian terendah janin

v     HIS : Kontraksi 3x dalam 10 menit lama 30 detik

v     AUSKULTASI : DJJ 12-11-12 = 140x/menit, intensitas  kuat, teratur, puntum maksimum pada kuadran kanan bawah

v     TTV : TD120/80 mmhg, N 84X/menit, S 36.5 C

v     jam 10:00 dilakukan VT atas indikasi untuk mengetahui kemajuan persalinan

v     Hasil VT O 4 cm, eff 65%, ket (+), teraba kepala UUK kanan depan H I, tidak teraba bagian kecil disamping bagian terendah janin

v     HIS : Kontraksi 4x dalam 10 menit lama 45 detik

AUSKULTASI : DJJ 12-11-12 = 140x/menit, intensitas  kuat, teratur,  canaries birds

v      puntum maksimum pada kuadran kanan bawah

v     TTV : TD120/80 mmhg, N 84X/menit, S 36.5 C

v     jam 14:00 dilakukan VT atas indikasi untuk mengetahui kemajuan persalinan

v     Hasil VT O 5 cm, eff 65%, ket (+), teraba kepala UUK kanan depan H II, tidak teraba bagian kecil disamping bagian terendah janin

v     HIS : Kontraksi 4x dalam 10 menit lama 50 detik

v     AUSKULTASI : DJJ 12-11-12 = 140x/menit, intensitas  kuat, teratur, puntum maksimum pada kuadran kanan bawah

v     TTV : TD120/80 mmhg, N 84X/menit, S 36.5 C

jam 18:00 dilakukan VT atas indikasi untuk mengetahui kemajuan  lowongan kerja

v      persalinan

v     Hasil VT O 7 cm, eff 75%, ket (+), teraba kepala UUK kanan depan H II, tidak teraba bagian kecil disamping bagian terendah janin

v     HIS : Kontraksi 4x dalam 10 menit lama 50 detik

v     AUSKULTASI : DJJ 12-11-12 = 140x/menit, intensitas  kuat, teratur, puntum maksimum pada kuadran kanan bawah

v     TTV : TD120/80 mmhg, N 84X/menit, S 36.5 C

v     jam 20:00 dilakukan VT atas indikasi ketuban pecah

v     Hasil VT O 9 cm, eff 95%, ket (+), teraba kepala UUK kanan depan H II, tidak teraba bagian kecil disamping bagian terendah janin

HIS : Kontraksi 5x dalam 10 menit lama 60 detik how to make a website

v      

v     AUSKULTASI : DJJ 12-11-11= 136x/menit, intensitas  kuat, teratur, puntum maksimum pada kuadran kanan bawah

v     TTV : TD120/80 mmhg, N 84X/menit, S 36.5 C

8    Pemerikasaan reflek patella       : +/+

9    Data psikososial :

– Perubahan perilaku : tidak ada

– kelahiran bayi sangat diharapkan oleh ibu dan keluarga

1.1.1.1.2                       II.   DIAGNOSA

GIP00000 aterem, hidup, tunggal, letak Belakang kepala UUK kanan depan, intra uterin, UPL dalam batas normal, kondisi umum ibu dan janin baik, inpartu  Promosi website

 kala II memanjang .

DS     :   Ibu mengatakan

·        Ini adalah kehamilan yang ke-1 uk sekarang 9 bln.

·        Perut terasa kenceng-kenceng sejak kemaren malam

·        HPHT : 19-03-06                          HPL: 26-12-06

·        Gerakan anak dirasakan tidak nyeri oleh ibu.paling sering pada perut kanan bagian bawah

·        Mengeluarkan lendir dari kemaluannya tanggal 27-12-06 jam 17:00 wib

·        Nyeri dirasakan mulai dari pinggang sampai perut bagian bawah.

DO      :  desain rumah minimalis

 

·      KU              :   baik

·      Kesadaran   :   komposmentis

·      Tensi            :   120/80 mmHg

·      Nadi             :   88x/menit

·      Suhu             :   36,8º C

·      RR               :   20x/menit

Inspeksi

·        Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan, tidak ada luka bekas oprasi, linea nigra (+)

Inspeksi : Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan, tidak ada  Lowongan kerja

Tags: , , , , , , , , , , ,

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s


%d bloggers like this: